本文转自：保定日报

刘卉兰，中共党员，主任医师，毕业于河北医科大学，从事精神心理卫生工作35年，擅长治疗抑郁症、焦虑障碍、强迫性障碍、心身疾病、失眠症、双相情感障碍、青少年心理问题及婚恋问题等，获评河北省知名专家，河北省健康卫士楷模、医德医风标兵，全国心理危机干预组成员，京津冀临床心理服务联盟专家成员。

假期的一天，小雯（化名）被妈妈带到了咨询室。妈妈说小雯今年12岁，初一学生，上学期开学后反复出现上课时发憋、头疼、想吐等症状，去多家医院就诊，都没查出问题。在家一点没事，家长只要一提上学，小雯就头晕眼花、浑身哆嗦，甚至不敢经过学校门口，被老师建议看心理门诊。

和小雯及其母亲访谈了解到，妈妈平时比较焦虑，对她过度照顾、溺爱，母女关系过于紧密；小雯内向、胆小、在乎评价，上封闭式学校不适应；再有小雯以前成绩很好，初一开学考试成绩不理想怕老师不喜欢她，导致她非常的想家。从以上来看，小雯患的是学校恐惧症，这种心理疾病好发于儿童少年。主要表现为害怕上学，甚至公开表示拒绝上学。如果父母强迫患儿去上学，会使其焦虑加重，出现强烈的情绪反应，如心神不宁、惶惶不安、面色苍白、全身出冷汗、心率加快、呼吸急促，甚至有呕吐、腹痛、头痛、尿频、便急等。不上学则症状很快消失。

虽然每个孩子起病原因各异，但通常认为与社会心理因素密切相关。首先，学校恐惧症多发于性格胆小、孤独离群、行为退缩的儿童青少年。这些孩子自我评价低，成就感低，人际交往和社会适应能力不足，所以导致不能很好适应学校环境。其次，国外专家提出，儿童是由于害怕与父母分离而回避上学，并拒绝上学。这类患儿大多对父母或养育者具有较强的依赖性。再有，不良的家庭危险因素，如家暴、家庭结构破损、父母忽视或过度保护等，导致儿童独立性自主能力下降，抗挫折能力差。还有，学校环境也是主要因素，在学校内发生的各种生活实践或应急事件，如转学、学习困难、成绩不及格，遭同学欺负、嘲笑或校园暴力等。

学校恐惧症常需心理和药物综合治疗。心理治疗是学校恐惧症的首选治疗方案。通过心理治疗可以缓解或消除学校恐惧症患儿对学校和学习的恐惧。药物治疗也是治疗学校恐惧症的一个十分重要的方法，尤其是对伴有焦虑、抑郁症状的儿童青少年。

心理治疗学校恐惧症常用4个办法：支持性心理疗法。对学生加以疏导、鼓励，耐心地询问学生的担心与焦虑，向他做出解释和指导，设法改善环境条件。家庭治疗法。改变过于溺爱孩子的教育方式，与孩子进行更多的感情交流，对于家长本身心理存在问题的，则要追根溯源。系统脱敏疗法。家长和学校积极配合，有计划使孩子减轻对学校的恐惧心理，每天让孩子在学校的时间短一点，之后逐渐延长。暴露疗法。孩子害怕去学校，采取一切办法强制他留在学校，使孩子调整心态，逐渐适应，发现学校也不可怕。

预防学校恐惧症，要注意对孩子的性格培养。家长和老师对胆小、细心、忧郁的孩子，不宜要求过于严格。相反，宜劝导这些孩子处事不要过分较真。对孩子期望不应太高，期望太高易使这些孩子在不良的性格基础上增加心理压力。及早发现，及早治疗。一旦发现孩子有学校恐惧症的迹象，即应立即去心理门诊，请儿童心理医师进行心理治疗及必要的药物治疗。

“当你不断批评孩子的时候，他们不会停止爱你，但他们会停止爱自己。”如果父母能够放下自己的焦虑，感同身受地去理解孩子，少一些责备，多一份鼓励，就是对孩子最大的帮助。

（作者系河北省精神卫生中心 刘卉兰）

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