手是充当人体感知周围环境的一个重要感觉器官。是我们大多数复杂运动行为的主要效应器官，它有助于通过手势、接触、音乐和艺术表达感情。

我国永久性功能障碍分级标准中，人的上肢功能占全身功能的60％，手指功能占上肢功能的90％。

常见的导致上肢和手功能障碍的原因有脑卒中、外伤、乳腺癌术后等。以脑卒中居多。我国每年有超过250万例新发的脑卒中患者，发病率逐年上升并呈年轻化趋势。存活的脑卒中患者55％-75％会遗留肢体功能障碍，其中手功能障碍约占80％。脑卒中患者发病6个月后，仍有约65％的患者存在上肢及手功能障碍并且影响日常生活。手功能的恢复对于患者康复和日常生活至关重要。

手的解剖结构

人手骨骼结构主要由腕骨、掌骨、指骨所组成。

指骨又由近端指骨、中指骨和远端指骨组成。腕骨、掌骨和近端指骨、中指骨和远端指骨之间又形成了腕掌关节（CM）、掌指关节（MCP）、近端指间关节（PIP）、远端指间关节（DIP）。

人手自由度（degreesoffreedom,DOF)共有21个，前端四指每个手指有4个自由度,其中掌指关节(MCP)具有2个轴线垂直相交的转动自由度；近端指间关节(PIP)和远端指间关节(DIP)各有1个自由度；大拇指除了指间关节(IP)以及掌指关节各1个自由度外，腕掌关节(CM)具有3个自由度，共有5个自由度。人手关节的运动范围因人而异，它们大致有一个通用的范围。

手功能模式

正常人手指的运动特点：

01、各手指关节屈曲／伸展运动被生理结构限制在一定范围内（如ＭＰ关节的运动范围在０～９０°）；

02、大拇指和四指各段指骨的运动都限制在同一个平面内；

03、四指ＰＩＰ和ＤＩＰ之间的运动具有一定的约束关系，在没有施加外力的条件下，当ＰＩＰ屈曲时ＤＩＰ也会随之屈曲，反之亦然。

手的正常抓握功能有赖于手部骨和关节动力链的完整性、手内外在肌之间协同和拮抗的平衡关系以及手的各种感觉输入正常。

手的功能模式简单的分为抓握功能和非抓握功能。而抓握功能可分为力性抓握和精确抓握两类。力性抓握是拇指运动与手部尺侧的环指和小指用力屈曲相结合所产生的动作；精确抓握则是手的桡侧部分参与产生的较精细的功能动作。而Feix按照分类学的基本原理将人手的抓取动作分成了更为细致的33种不同抓取模式。

由于手部解剖精细、复杂，导致手外伤或者偏瘫后手功能难以恢复，致残率高，严重影响患者的日常生活和工作能力。手功能主要通过腕和手指灵活、协调的运动来完成。

因此，如何尽快偏瘫患者的手部肌力、关节活动范围，以及手指的协调性、灵活性就显得尤为重要。

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