脑卒中(stroke)是指一组起病急骤的脑部血液循环障碍，常伴有神经系统局限性功能改变，是神经系统的多发病和常见病。主要病理过程为脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血，可单独或混合存在，亦可反复发作。

作为中枢神经系统的核心，脑的功能极其复杂而广泛，因此在脑卒中时，由于脑损伤的部位、大小、性质等不同，其临床表现各种各样，概括如下：

感觉及运动功能障碍：偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍等。

言语和交流功能障碍：失语症、构音障碍等。

认知和知觉功能障碍：记忆、计算、定向障碍等。

情感和心理障碍：焦虑、抑郁等

其他：吞咽障碍、二便控制障碍、交感和副交感障碍等

脑卒中后如何预测偏瘫的恢复情况？

首先应进行科学专业的康复评定，对脑卒中患者所存留的或丧失的功能进行识别和测定，以鉴别患者存在的功能障碍，判断其严重程度，预测患者的恢复情况。脑卒中患者的康复评定包括一般情况的评定、全身情况的评定、功能状况的评定、心理及社会的评定（如下图所示）。

一般而言，对于运动功能的恢复是患者和家属最为关心的康复问题。根据康复评定的结果，预测脑卒中患者偏瘫的恢复情况。脑卒中患者偏瘫后手功能恢复的预测有两种方法，方法一，在发病后不同时间，通过对”手指能在全ROM内完成协调屈伸的时间”，判断手功能恢复程度。

方法二，根据Brunnstrom评估分级及发病月份，通过公式计算，预测手功能最终恢复情况。

至于下肢，脑卒中患者偏瘫后步行功能恢复的预测，是通过对“发病初期仰卧位可完成的试验”进行区分，从而判断患者将来步行恢复的可能性。具体如下表所示：

以上内容仅供参考，脑卒中患者因发病位置、损伤性质、治疗方案等不同，恢复情况有所不同，不能一概而论。应采用全面有效的康复措施，鼓励患者积极配合康复治疗，在黄金恢复时间内获得最大程度的康复，争取患者达到生活自理、回归家庭、回归社会，并为赋能做出贡献。

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