渭南青年网 （编辑 姚和平）随着人们健康意识的不断提高，作为筛查脑血管病危险因素的最便捷的手段之一，颈动脉超声是神经科的常规检查项目。而通过颈部B超，可筛出很多的颈动脉狭窄及颈动脉斑块，不少朋友将颈动脉狭窄和颈动脉斑块混在一起，但其实内涵不一样。

大脑需要心脏的供血来为脑细胞提供营养，而连接这两个最重要器官的通道，就是颈动脉。那么，如果这道生命之桥出现了问题，会出现怎样的后果呢？

颈动脉狭窄是颈动脉内由于脂质沉积形成粥样斑块所导致，粥样斑块再引起血管狭窄，就是颈动脉狭窄。颈动脉是为大脑提供血液保证大脑正常运作，血管越细，狭窄程度越严重，供血越少，就会出现大脑的供血不足。

颈动脉斑块又称为颈动脉粥样硬化斑块。颈动脉斑块是颈动脉狭窄的主要原因，其实颈动脉狭窄的原因除了颈动脉斑块外，还有肌纤维发良育不良、夹层动脉瘤、颈部放射损伤、血管炎等。颈动脉斑块的原因有很多，包括年龄、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等，除年龄是一个不可抗拒因素外，其它均是可控因素。

颈动脉狭窄和颈动脉斑块，这二者有一定重叠，表现为斑块越大，狭窄程度愈重，斑块的易损几率越大，但并不一致。狭窄程度与易损斑块，均会对卒中发病有明显影响。狭窄程度越重，对侧支代偿依赖度越高，供血不足越易出现，同时远处的血栓清除力下降，更易加强易损斑块的致病性。斑块易损程度越重，越易发生斑块脱落，在血流比较缓慢区域越易堵塞血管，导致梗塞发生。

①狭窄程度50%，脑供血不足，可出现头晕、胸闷、睡眠质量下降、记忆力减退、精神障碍等。

②狭窄程度75%，出现手脚麻木、四肢乏力、一过性昏厥等。

③狭窄程度90%，就可认为这条血管被完全堵塞，可能引发脑梗塞甚至危及生命。

面对斑块，我们不谈斑色变；面对狭窄，我们也不能一切了之。我们应该更加认识斑块性质，了解背后的原因。寻找危险因素，并在生活中进行相关干预才是重点。

控制血压、控制血糖等原发病，戒烟、戒酒、合理运动等健康生活方式对于预防脑卒中的重要性要远远大于单纯的药物控制和手术治疗，其中控制斑块的发展起了重要作用。

渭南市第二医院神经脊柱外科简介

神经脊柱外科是集科研、教学、临床为一体的综合性专业科室。科室现有医护人员19名，其中高级职称2名：分别担任省级、市级学科常委及委员。科室主要开展神经外科专业：颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑积水、颅骨缺损、高血压脑出血、脑梗塞的神经介入治疗；脊柱外科专业：脊髓损伤、椎管内占位性病变、脊柱骨折、颈椎、腰椎退行性病变。

图文：渭南市第二医院神经脊柱外科

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