一位阿姨跟华子说，她前阵子检查，发现冠状动脉有钙化，但她同时还有骨质疏松，她有些担心地问华子，她一直在补钙，她的血管钙化是不是补钙造成的？她以后还能补钙吗，如果不能补，那她的骨质疏松要怎么办？

华子说，补钙与血管钙化之间的关系一直存有争议，有观点认为补钙可能会增加心血管风险，也有观点认为仅在大剂量补钙时才会导致血管钙化。

一、为什么血管会钙化

人体的器官会出现钙化，比如说肺结核的钙化灶、男性前列腺中的钙化点，这些钙化的形成，是在炎症部位，坏死细胞中的钙、死亡病原体中的钙、或是腺液中溶解的钙，沉积之后所形成的钙化点。

也就是说，人体中的钙化，实际上是一种炎症痊愈的痕迹，类似于皮肤受伤后愈合的“疤痕”。血管中的钙化，形成方式主要也是如此。主要原因是血管发生了粥样硬化，硬化斑块产生炎症反应，最终导致部分细胞的死亡，其中的钙质沉积后形成钙化。

二、福祸相倚的血管钙化

虽然血管钙化主要是在血管粥样硬化的基础形成，但医学界对血管钙化的看法，并不是更严重的血管硬化，相反，有理论认为血管钙化有可能增加粥样硬化斑块的稳定性，对血管会产生一定的保护作用。

因为粥样硬化斑块的主要危险性，就是不稳定性，容易破溃，诱发血小板聚集形成血栓，导致心梗、脑梗的发生。而血管斑块发生钙化后，表明其中的炎症反应可能消退，而且钙化本身是较稳定的结构，不容易发生破溃，安全性反而会高一些。

三、补钙与血管钙化之间的关系

以前的观点认为，补钙可能导致血管钙化的发生，对心血管有一定的风险性。但现在的学术共识，认为大剂量补钙才可能导致血管钙化。按照美国国家骨质疏松基金会和美国预防心脏病协会的建议，只要每日摄入钙的总量不超过2000mg~2500mg，就认为对心血管系统是安全的。

成年人每天需要800mg钙，老年人吸收差，每天需要1000mg的钙。而中国居民营养调查报告中显示，我国成年人饮食中的钙摄入量，平均每天只有388.8mg，还达不到所需要的一半钙量。通常的钙补充剂，每天剂量约为500mg~800mg的钙，再加上饮食提供的钙，也就是刚刚够用，没有超量。

四、骨质疏松者可以正常补钙

对于骨质疏松者，可以正常补钙。首选进行食补，比如说奶制品、豆制品、贝类、鱼、虾等海产品中都含有丰富的钙。如果食补不足，也可以适当服用钙补充剂，但要注意不要超量服用。同时也要注意维生素D、维生素K的补充，促进钙的吸收和在骨骼上的沉积。

补钙的同时，还要补充优质蛋白和增加运动量，以增强肌肉力量，可以增加人体运动系统动力和支撑，也有助于缓解骨质疏松的症状。但有些人是因为体内破骨细胞活性增强，导致的钙质过度流失，就需要在医生指导下使用抑制破骨细胞活性的药物，才能有效治疗骨质疏松的症状了。

总结一下，根据目前的观点来看，只要不大剂量补钙，就不会促进血管钙化。所以骨质疏松的人发现了血管钙化，不必担心，正常补钙就可以，并不会增加心血管的风险。补钙的同时要注意维生素D、维生素K的补充，还要增加运动量和补充蛋白质。

来源：药师华子

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