沈大爷今年75岁，半年前发现自己视力下降得厉害，看东西非常模糊。他以为是老花眼，就没太在意，可最近看东西还出现了变形。门、窗歪歪扭扭倒没什么，楼梯一变形，走路的时候都不知道应该如何下脚，因为这个还摔倒了几次。

家里人看沈大爷最近老摔倒，问其中缘由，才知道他出现了视物变形。赶忙带沈大爷来医院就医。

医生经过问诊，发现沈大爷一年前左侧视力开始剧烈下降，单侧视力下降，对总体视力影响较小，沈大爷就没有在意。半年前，右侧视力也开始出现剧烈下降，沈大爷以为年龄大了，都会有老花眼，也没有放在心上。直到最近，看东西出现扭曲变形，甚至影响到了走路，沈大爷都以为这是老花眼的正常现象。

通过散瞳眼底检查、视网膜血管荧光造影、视网膜光学相干断层扫描等检查，医生发现沈大爷存在视网膜病变、黄斑病变等疾病，如果任由病情发展，会有失明风险。检测血糖，发现沈大爷的随机血糖已经达到18mmol/L，被确诊为糖尿病。

沈大爷怎么也想不到，一个普普通通的老花眼，竟然查出了眼病和糖尿病。可他想到的却不是配合医生治疗，而是逃离医院。就好像，只要查不出来，疾病就不存在一样。

医生说，糖尿病眼底病变是糖尿病并发症的一种，临床数据统计显示，病程5-15年的糖尿病患者中，糖尿病眼底病变的发病率为50%；病程超过15年的糖尿病患者，糖尿病眼底病变的发生率超过80%。从沈大爷的病情来看，沈大爷患糖尿病大致在10年左右。

慢性病的发展是一个漫长的过程，很多老年患者由于不注重体检，在慢性病最初出现症状时，常常与自然衰老联系在一起。等到引起注意，往往已经对健康造成了严重的危害。

1、视野遮挡

视野遮挡是指看东西的时候出现大块的黑点、黑斑，影响到人对周围环境的判断等。持续的高血糖水平容易导致眼底视网膜血管病变，当眼底视网膜血管出现血管瘤、出血、渗出等病变时，就会干扰视野，形成视野遮挡。

2、视力下降

高血糖水平会导致人体血管内外的渗透压出现变化，使血管扩张，血液中物质渗出导致视网膜渗透压增高，进而引起组织水肿。这在一定程度上会对视力造成干扰，导致视力下降。

3、青光眼

持续的血管病变会导致眼底新生血管的出现，而这会引起玻璃体出血，从而诱发或加速青光眼进展。

4、视力不稳定

视力由近视变为远视或由远视变为近视，是晶状体厚度不稳定的表现，血糖持续升高，眼部渗透压升高导致晶状体变厚，远视会有所缓解甚至出现近视。当血糖降低后，晶状体回归正常厚度，则容易由近视变为远视。

5、白内障

持续的高血糖水平容易导致人体代谢异常，当大量代谢废物聚积在晶状体时，就容易诱发白内障。

疾病与疾病之间，也存在紧密的关联，当出现一种疾病或症状时，要做好相关并发疾病的检查。

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