查出甲状腺结节无需“恐癌”(图)
“临床统计显示,甲状腺癌特别偏爱女性,男女患病比例为1:3,尤其好发于中青年女性。杭州、北京、上海等我国多个大城市的调查情况来看,女性甲状腺癌发病率在所有恶性肿瘤中排第2至6位,已进入我国最常见的恶性肿瘤行列。在全球范围内,甲状腺癌发病率也在逐年上升。在韩国,甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌,排在女性恶性肿瘤发病率第1位。”张艳说。她进一步解释说,甲状腺是位于颈部一个形状酷似蝴蝶的器官,它是人体最大的内分泌腺体,管理着生长、发育、代谢等多种重要功能。研究推断,甲状腺癌女性高发可能与雌激素水平有关。这是因为甲状腺癌高发的中青年女性正是雌激素水平最高的人群,有相当一部分甲状腺癌组织标本中也测出了雌激素和孕激素受体,而怀孕期间甲状腺肿瘤生长速度也会加快。
“目前,可以肯定的是甲状腺癌致病因素与放射线影响有关。放射线会导致细胞突变,而甲状腺细胞对放射线尤其敏感,且甲状腺在颈部表浅,更易受到放射线影响,对15岁以下青少年的影响尤其严重,年龄越小,产生的影响越大。另外,甲状腺虽是碘的靶向器官,但多方面的研究并没有确定碘跟甲状腺癌的发生正相关。”张艳说。
甲状腺结节并非癌前病变
B超是鉴别诊断重要手段
近年来,随着市民健康意识的提高及常规体检的普及,甲状腺结节的检出率明显提高。门诊中经常有患者拿着写有甲状腺结节的体检报告单来咨询,他们问的第一个问题往往是“大夫,这是癌吗?要不要做手术?”对此,张艳表示发现结节无需紧张,甲状腺结节不是癌前病变,不代表得了甲状腺癌。“有些疾病有可能是癌前病变,需要引起人们的关注,以免发展成为恶性肿瘤,但在甲状腺还没有确切的癌前病变。甲状腺结节患者中恶性病变仅占5%至15%,其余绝大部分为良性结节,只需要每6至12个月复查,无需手术或药物干预。体检机构中发现甲状腺结节后不要慌张,最好先到三甲医院复查甲状腺及颈部淋巴结B超,请专科医师作出进一步诊断和分级,并制定合适的处理方式。一些生长较快的良性结节可以进行中药和射频消融治疗,有压迫感或有出血的较大结节可以考虑手术干预。需要提醒的是服用中药治疗的患者最好能定期监测肝肾功能,如果服用一段时间没有效果应停止服用。”张艳说。
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