本文转自：沈阳日报

手术进行中。资料图片

双侧股骨头缺血性坏死是否只能通过人工髋关节置换手术解决痛苦？5月31日，记者了解到，沈阳市第六人民医院骨科专家巧用患者自身血液分离血浆回注，以促进股骨头坏死区域的修复，来治疗股骨头坏死。

据介绍，这是市六院成功开展的通过富血小板血浆治疗股骨头坏死的病例。“富血小板血浆是指将全血经过离心之后获得血小板浓缩物，它含有大量的蛋白质和生长因子，加速组织的恢复进程，减轻疼痛和炎症，达到修复损伤组织的功能。”该院骨一科主任王天胜称，目前患者康复效果良好，髋关节活动度相比之前明显改善。

活动受限

双侧股骨头坏死

家住黑龙江的赵先生常年在外务工，是家中主要的经济支柱。从两个月前开始，赵先生左髋部出现持续疼痛的症状，而且疼痛感不断加重，逐渐出现活动受限的情况。

在当地医院，赵先生进行了双侧髋关节MRI检查，发现双侧股骨头不规整，其内信号不均。压脂呈高信号，以左侧为主。检查结果为双侧股骨头缺血性坏死。

前几日，赵先生来到沈阳市第六人民医院骨一科就诊。入院后，经过进一步检查。“患者常年从事重体力劳动，而且有酗酒的情况，这些都是可能引发股骨头坏死的主要因素。”王天胜称，赵先生虽然已年过半百，但是身体素质尚可。结合其实际需求和对治疗结果的预期，在详细查明无相关禁忌证后，王天胜决定为赵先生实施“富血小板血浆治疗术”。“从赵先生的情况可以看出，对于早期症状不是很明显的股骨头缺血坏死，可以采取保守治疗，但活动时需拄双拐或坐轮椅代步。选择手术治疗则可以有效延缓股骨头坏死的进程，延长人工髋关节置换时间。”

成功手术

患者自身血液分离血浆回注

王天胜团队为赵先生实施了富血小板血浆治疗术，这是治疗股骨头坏死的一种较新的技术，即在股骨头髓芯钻孔减压术中抽取少量自体血，从血液中提取富含血小板的血浆，沿髓芯减压的孔道注入，以促进股骨头坏死区域的修复。

“血小板的作用是凝血与修复。”王天胜称，富血小板血浆就是能释放出一系列高浓度生长因子，可以促进骨小梁和股骨头的重构，从而修复股骨头坏死。安全性也比较高，由于是用患者自身的血液进行分离获取，注射到自己的关节腔内，所以大大减少了注射后的免疫反应和传染病等风险。

术后，赵先生整体状态良好，髋关节活动度相比注射前明显改善。“患者短期内还需要拄拐，恢复之后虽然不能再从事重体力劳动，但是轻度工作还是可以的。”听着前来查房的王天胜的介绍，赵先生终于笑了。

据介绍，除了治疗股骨头坏死外，富血小板血浆注射治疗还适用于膝骨性关节炎、筋膜炎/肌腱炎、慢性韧带损伤或慢性腰痛患者。

沈阳日报、沈报全媒体

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