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疼痛科都是打封闭?这种治疗手段安全又有效

2021-04-20 13:06 来源: 浙江省人民医院疼痛科

头痛、肩颈痛、腰腿痛反复发作好不了,我们会推荐这样的慢痛病人来疼痛科就诊。但是很多人一听说是疼痛科,就觉得是打封闭的科室嘛,封闭针又是「 治标不治本 」、「 打完会上瘾 」的治疗手段。

这种谈「封闭」色变的心理上也因此让很多人对疼痛科的治疗产生了很大的抗拒。

但实际上,比起打封闭,疼痛科目前更为普遍有效的疗法其实是——神经阻滞疗法。

今天就为大家梳理一下神经阻滞疗法和封闭疗法有哪些区别。

在进一步的解释前,我们需要知道疼痛是如何被抑制的。

先来看一张图。

我们之所以能感觉到疼痛,是因为受损部分(比如图中的脚)感受到了伤害,这时会产生疼痛信号,这些信号会经过神经传导,最后到达大脑皮层。

如果我们能阻断这些疼痛信号的传导,疼痛就能得到有效抑制。

明白这个道理后,我们再来看两个疗法的区别。

止痛的机制不同

狭义上的封闭治疗可以理解成 直接将止痛药物注射在痛点上,从而起到止痛的作用,可以简单粗暴地理解成哪儿痛就打哪儿。

小关节注射

神经阻滞疗法从名字上就能感觉到跟神经有关,通过对脑、脊神经或者内脏神经周围注射局麻药,阻断疼痛信号的传导,从而起到减轻或消除疼痛的作用。

使用药物不同

因为封闭是直接作用于「痛点」,所以一般会采用较高浓度的麻药。

而「神经阻滞」呢,一般只使用浓度较低的麻药就可以达到治疗的作用,所以有副作用小的优势。

另外,一般封闭注射药物除了麻药以外,还会包含可的松、地塞米松等激素类的药物,长期大量使用此类药物可能会导致「骨脆」、内分泌失调等并发症。

激素类药物引发的副作用较大

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