中国每年新增约400万例癌症患者。面对着新冠疫情，许多人会问：癌症患者能不能打疫苗？

根据美国临床肿瘤协会（ASCO）的指南（更新于2021年5月21日），对如下三个问题有明确的答案：

1. 癌症患者是否应该接种COVID-19疫苗？

答：目前认为，只要不属于疫苗成分的禁忌症，就可以 接种COVID-19的疫苗。

疫苗成分的禁忌症，就是对CDC所说的对疫苗成分过敏。

2. 正在积极治疗期的癌症患者是否应该接种COVID-19疫苗？

答：目前认为，只要不属于疫苗成分的禁忌症，就可以 接种COVID-19的疫苗。

目前癌症治疗的方法包括化疗，免疫疗法，放疗和干细胞移植，肿瘤治疗专家有经验为正在进行癌症治疗的患者提供其他类型的疫苗，具体经验包括在治疗的空窗期接种疫苗，或者让接受干细胞移植和免疫球蛋白治疗治疗的患者等待一定时间后接种疫苗。通过这些策略，可以降低风险，同时保持疫苗接种的有效性。

针对接受免疫检查点抑制剂治疗的癌症患者，有一份接种BNT162b2 mRNA疫苗（辉瑞疫苗，也是复必泰疫苗）之后的安全性调查[1]。这是目前唯一一份癌症患者中新冠疫苗安全性问题的调查，癌症患者与一般健康人反应基本相似，除了癌症患者肌肉疼痛的比例会更高一些，但是并没有特殊的严重不良反应。也正是基于这份数据，ASCO建议癌症患者接种疫苗。

图：使用免疫检查点抑制剂（ICI）的癌症患者接种BNT162b2疫苗后的不良反应。（图片来自文献1）

3. 癌症幸存者是否应该接种COVID-19疫苗？

答：只要不属于疫苗成分的禁忌症，就可以 接种COVID-19的疫苗。

4. 癌症患者有必要着急打疫苗吗？

答：有！原因有二：

1.癌症患者是感染新冠病毒后出现重症、死亡的高风险人群，更应该重点保护；

2.癌症患者属于免疫功能受损人群，一般人打两针能获得很好的免疫保护，但是癌症患者比较困难， 至少现在有数据表明在接受第一针之后，所产生的抗体免疫、细胞免疫都比较弱。 因此，癌症患者接种疫苗更应该提前布局，即便现在疫情不是特别严重，只要身体情况允许，也应该打下基础免疫保护，未来可以施打加强针。

总之，对于癌症患者，只要不是正在发热，不是正在急性发作期的治疗中，也不属于无法控制的病情，都可以打疫苗。

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