关注我们

“感谢市人民医院介入科的医生挽救了我，如果不是你们，我可能已经不在了。”躺在病床上51岁的张大伯颤抖的说。这是麻城市人民医院介入科近日为一主动脉夹层患者成功实施了主动脉夹层腔内隔绝术的一个缩影。

原来，早在10年前张大伯就确诊为慢性肾脏病5期，一直在外院维持性血液透析，并行左上肢动静脉内瘘术，7年前因胸痛在市人民医院确诊主动脉夹层，给予保守治疗后好转出院，平常有高血压病史。日前，张大伯在外院血液透析期间出现发热、胸痛等症状，体温38℃左右，咳嗽时胸骨后胸痛不适，复查胸部CT考虑主动脉夹层再次破裂，随后来市人民医院介入中心就诊。入院后，完善相关检查，并行主动脉CTA明确破口部位及真假腔。介入中心主任郑重立即组织术前讨论、制定手术方案、评估手术风险，并急诊行主动脉覆膜支架腔内隔绝术，术后患者生命体征稳定，精神较好，没有胸痛不适。

主动脉夹层是心血管急症中最凶险、死亡率最高的疾病之一，是由于主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔，真、假腔之间可以相同或不通，血液在其间流动可能形成血栓。突发剧烈刀割样、撕裂样疼痛为其特征性症状。一旦主动脉破裂大出血，患者常在数分钟内死亡，48小时死亡率达50%。主动脉夹层介入治疗是经皮穿刺或切开股动脉，在DSA设备引导下，沿股动脉将支架推送至主动脉，并对病灶局部进行隔绝的治疗方法。介入治疗方法包括主动脉覆膜支架植入术、主动脉分支支架植入术等。

麻城市人民医院介入中心于2021年1月1日正式成立,承担着全院临床科室的介入诊疗手术任务，主要担负外周血管疾病的介入诊疗。心脏介入及神经介入分别由心内科、神经内科、神经外科高年资骨干医师完成。介入治疗(Interventional treatment)是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备引导下对病灶局部进行创伤最小的治疗方法。目前广泛应用于人体消化、呼吸、心血管、神经等系统疾病的诊断和治疗。介入中心共有两台DSA机房，拥有世界上最先进的飞利浦新一代睿平台DSA一台，GE3100一台，飞利浦心脏除颤仪和心脏起搏器等大型专用设备，三台威高的注射用双泵，一台主动脉球囊反博泵，一台一拖四心电监护系统，一台心电监护仪，一台多导生理记录仪，两台注射用高压注射器，麻醉机一台。外周介入能开展肿瘤性疾病的介入、下腔静脉滤器置入、取出术、动静脉血栓置管溶栓术、全身血管病变（包括狭窄性和出血性病变）的介入诊疗，主动脉夹层、腹主动脉瘤，外周血管再通，支架置入术，非血管介入治疗等；心脏介入能开展心脏起搏器技术、冠心病介入技术、射频消融术，室间隔缺损修补术等心脏疾病的介入诊疗；神经介入能开展全脑血管造影、各种脑血管畸形、脑动脉瘤、海绵窦动静脉瘘、颈部颅内血管狭窄扩张、支架释放等新技术。

目前，已为十余名主动脉夹层患者实施主动脉支架植入术，完成介入手术量达千余例。

END

采 写：方 浩

编 辑：李小龙 戴江红

编 审：万利胜

本文仅代表作者个人观点，与本网无关。