发现了甲状腺结节，要不要切掉？

对甲状腺结节的治疗方法，以手术切除为主，但不是发现了结节就需要切除，而是要先对危险性进行判断，对恶变危险性较大的才需要干预。

简易的判断方法：

1、年龄越小，恶变率越高。成年人甲状腺结节只有5%的恶化率，但青春期的儿童如果出现甲状腺结节，恶化率可达到50%以上。

2、越大的结节，恶化的概率越高。通常来说，对于长径超过1厘米的甲状腺结节，建议手术切除。

3、如果是数量较多的小结节，安全性则较高，而单发结节，恶化率更高。

彩声超声的判断方法：

高风险：如果在超声下结节的边缘不规则，比如有浸润性、小分叶或是呈现毛刺样表现；在结节内部或是边缘处出现钙化；结节的长径与短径的比值大于1，也就是结节呈现长椭圆形；结节侵蚀了甲状腺膜。

以上的超声特征具有高风险性，出现一项即建议进行穿刺细针活检。呈现出的项目越多，危险程度就越大。

低风险：呈现“海绵”状的结节；结节的边缘规则；长径与短径的比值小于1；结节没有钙化点；结节没有侵犯到腺体之外。不过如果结节较大，直径超过1厘米，建议进行穿刺细针活检。

来源：药剂师华子

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