人之脏气，亦必随时以为衰王，欲复脏气之亏，不因时气不可也，故曰‘时不可违’。

不违时者，如金水根于春夏，木火基于秋冬，脏气皆有化原，设不预为之地，则临时不易于复元，或邪气乘虚再至，虽有神手，无如之何矣”。

认为五脏应五行、四时，故随着四时的推移、五行的衰旺，五脏之气亦有衰旺。

因此，治疗疾病不可违背时序变化所反映的生化规律。由此可知，此句原义是说，对于久病之人的康复，应顺从人体生化的自然规律和相关时序，抓住人体正气自我恢复的时机进行调养，而不能违背之。

《内经》思想

据王、张之注，“化不可代，时不可违”又不限于康复一事，可推而广之，作为《内经》医学治疗疾病的基本思想来认识。

即对于所有的疾病，其治疗都应顺从人体生命活动的规律，加以调和、引导或推动，而不应违逆甚至企图人为创造或替代人体自身的规律；

同时，万物包括人的生化运动受自然时序的影响，表现出时序的特点。这种时序性是事物生化运动规律的表现，也是必须顺从而不可违背的。

清代名医徐大椿曾说：“养生者之言曰：天下之人，皆可以无死。斯言妄也……若欲与造化争权，而令天下之人终不死，则无是理矣”。

徐氏认为死亡是生命规律自然发展的结果，每个人都无法违背这一规律。徐氏所论虽非治疗，但不应“与造化争权”的思想与“化不可代”是一致的。

“化不可代”的治疗思想，就其理论思维的内容而言，是认识到事物的运动发展，各有其规律；在处理事物、解决问题时，必须尽可能地把握并顺从这一规律，否则就难以获得成功。这种尊重事物运动规律的思想，无疑是正确的。

同时，《内经》的这一治疗思想也并非仅是空洞的观念，而是切实地体现在《内经》关于疾病治疗的多个方面。如三因制宜的治疗原则、因势利导的治疗策略等，均是“化不可代”思想的具体体现。

来源：徐小丽LittleLily

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