阴道菌群:2020年三大研究进展

女性阴道中栖息着的大量微生物,被称为阴道菌群,是人体重要的菌群之一。阴道菌群在受到内源性和外源性因素影响时,容易发生变化,继而导致疾病的发生发展。当前,科研人员已对阴道菌群进行了许多研究,以诠释阴道菌群与各种疾病间的关系。
在过去的 2020 年,阴道菌群在多个方面取得了重大进展,关键的进展包括细菌性阴道病复发的预防、艾滋病的预防,以及阴道菌群与早产风险的关联,今天我们将重点讲述以下三大进展:
• 使用甲硝唑治疗后,再用 Lactin-V(Osel 公司开发)处理 11 周,患者细菌性阴道病的复发率明显低于安慰剂组[1]。
• 阴道中的有害菌对艾滋病暴露前预防(PrEP)药物的代谢,可以显著改变体外艾滋病病毒的感染率;乳酸菌可以阻止有害菌的定殖,从而改善 PrEP 药物的效果[2]。
• 相比于足月分娩,早产女性阴道菌群样本内变异较大,特别是在妊娠早期[3]。此外,足月分娩的女性阴道菌群中的卷曲乳酸杆菌丰度较高[4]。

在细菌性阴道病方面,2020 年的进展中,最值得一提的便是 Osel 公司的成功,该公司研发的卷曲乳杆菌 Lactin-V 疗法,可有效预防细菌性阴道病的复发[1]。
细菌性阴道病是最常见的细菌感染之一,困扰着全球 15%~50%的育龄妇女(因研究人群的不同,患病率有所不同)。细菌性阴道病不仅会使患者感到轻度的外阴瘙痒、烧灼感,还增加了其他性传播感染的风险,并且与早产、分娩或流产后子宫内膜炎、盆腔炎和子宫切除术后感染风险的增加有关。
除了众多的风险以外,该病的复发率也很高,据估计,多达半数的女性,在甲硝唑抗生素治疗后的 12 个月内,会再次感染细菌性阴道病[5]。因此,一种可以提高甲硝唑疗效、预防细菌性阴道病复发的疗法,显得至关重要。
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