脑中风再发的几率较大,尤其是这两种人,可能是脑出血
脑中风属于易复发脑血管疾病。首次发病后6个月内,尤其是3个月内,是脑中风复发危险性较大的阶段。据统计,首次脑梗死后1年、5年的累积复发率分别为8%、28%。因脑的自身修复能力差,脑中风反复发作对脑组织的破坏会越来越严重,死亡率和致残率也显著增加。脑中风复发对患者、家庭和社会来说无疑是雪上加霜。

脑中风再发的几率较大,尤其是这样两种人:一是那些对预防脑中风复发认识不足的人。比如一些脑中风幸存者只注意后遗症状的治疗和康复,特别是很多没有后遗症的患者,更是放松了对脑中风再发的警惕性,致使脑中风后原有的高血压、动脉硬化、血脂异常、高黏血症和糖尿病等致病因素未能得到系统治疗。二是治疗不规范的患者。比如有的患者虽然也在坚持服药,但是从来不到医院复查,还有的患者仍然坚持原来不健康的生活方式等。
脑血栓患者若再次出现突然不能说话、口眼歪斜、半身不遂等临床症状,可能是又得了脑血栓,也可能是得了脑出血。同样脑出血患者“又犯病了”也不一定就是脑出血,也可能是脑血栓。因为脑血栓与脑出血有着共同的发病基础,如高血压、血脂异常、动脉硬化等,有着共同的诱因,如情绪激动、劳累等。另外,复发也不一定在原来部位,可以在原发脑中风的脑动脉系统,也可能在另一个脑动脉系统。

临床上常见到,曾经得过脑血栓的患者,再次出现症状时,头CT证实为脑出血;同时也可看到曾经得过脑出血的患者患脑血栓的情况。因为脑血栓与脑出血治疗方案正相反,故既往脑血栓患者再次出现不能说话、口眼歪斜、半身不遂等症状时,不经CT检查就盲目按脑血栓治疗是很危险的,很可能会使患者的病情加重。
首先是因为脑中风容易复发,需要积极控制各种脑中风危险因素。如一些有高血压病、血脂异常、高黏血症、糖尿病、动脉硬化等脑中风易发因素的患者,要定期去医院复诊,观察药物疗效,高血压病者应监测血压,有糖尿病的患者应监测血糖,血脂异常者需复查血脂等,以避免脑中风再发。

其次,脑中风患者为预防再发常需服用药物,而其中一些药物可能有副作用,因此,用药过程中,除了观察疗效,还要监测药物副作用,从这个角度讲,脑中风患者也必须定期去医院复诊、随访。比如一些抗血小板药常影响凝血功能和肝肾功能,故应定期复查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等,及时调整临床用药剂量,否则,用药多了,会引起出血等副作用。
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