胶质母细胞瘤复发:治疗方案与应对
肿瘤治疗领域增加了一倍,复发胶质母细胞瘤的一年和两年生存率几乎没有副作用。
使用Optune,小型传感器被应用到头皮上,并连接到电池组上。虽然该装置必须大部分时间(每天至少18小时)佩戴才能有效,但通常耐受性良好。肿瘤治疗领域可以用于大脑上部(幕上)的肿瘤,但不能用于大脑后部(小脑)的肿瘤。
在某些情况下(大约15%的人),肿瘤可能在对肿瘤治疗领域有反应之前开始恶化,甚至在已经有“持久反应”(在治疗开始后7年还活着)的人中也可以看到这种情况。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用免疫系统或免疫系统原理来治疗癌症的治疗方法。然而,有许多不同类型的免疫疗法,其中一些选择为治疗复发性胶质母细胞瘤带来了希望。
检查点抑制
如上所述,在外科手术中,结合一种类型的免疫疗法对复发胶质母细胞瘤的生存率有显著的益处。然而,有时在黑色素瘤和肺癌中看到的对这些药物的反应还没有在胶质母细胞瘤中看到。据认为,部分原因是胶质母细胞瘤在肿瘤中有较少的一种称为T细胞的免疫细胞。
也就是说,将检查点抑制剂与其他治疗方法(例如,溶瘤病毒疗法或白介素-12)相结合的可能性带来了希望。
溶瘤病毒
针对复发性胶质母细胞瘤的更乐观的治疗方法之一是溶瘤病毒。有几种病毒已经在实验室或人体临床试验中得到考虑和/或评估,虽然已经看到了一些有效性,但还需要更大的临床试验。其中包括DNX-2401(重组腺病毒)、脊髓灰质炎-鼻病毒嵌合体、细小病毒H-1、Toca 511、树突状细胞疫苗等。
脊髓灰质炎病毒:脊髓灰质炎病毒和鼻病毒的基因工程组合(脊髓灰质炎-鼻病毒嵌合体)被设计为脊髓灰质炎病毒感染细胞,该细胞与胶质母细胞瘤细胞中常见的蛋白质结合。在实验室中,发现它通过刺激对肿瘤的免疫力导致癌细胞死亡,副作用相对较少(人们不会发展成脊髓灰质炎)。一项将病毒直接注射到肿瘤中的一期试验(在新诊断的患者中)发现,这种治疗提高了两年和三年的生存率,超出了传统治疗的预期,五年多后有两名患者存活。
DNX-2401(tasadenturev):在复发性胶质母细胞瘤患者中使用不同溶瘤腺病毒(DNX-2401)的临床试验也提供了有希望的结果,尽管该研究主要是为了测试安全性。在这项研究中,20%接受治疗的人在三年后仍然活着,12%的人肿瘤减少了95%或更多。
来源:健康界
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