一、尿酸过高为何会导致肾衰竭？

龙华医院浦东分院肾病科主治医师王琳表示，尿酸过高会损害肾脏，造成尿酸性肾病。因为尿酸大都是在肾脏进行代谢和清除的，如果尿酸过高，肾脏的负担就会很重，来不及清除的尿酸盐结晶会在肾脏中沉积下来，导致肾脏的微血管发生病变，局部出现慢性炎症，最终发展为尿酸性肾病。

尿酸过高对肾脏的伤害形式主要有三种：

一是慢性尿酸盐肾病，这是发生率比较高的伤害形式。起初表现为慢性间质性肾炎，患者会有血尿、蛋白尿和夜尿增多的症状。如不及时进行有效的治疗，肾功能会出现慢性衰竭，最终发展成尿毒症。这时的损害就是不可逆的了。

二是急性尿酸性肾病，这是大量尿酸结晶沉积在肾小管腔，堵塞了肾功能正常运转时出现的急性肾功能衰竭。这种伤害形式是比较少见的。

三是尿酸性结石。尿酸盐结晶除了会在肾脏沉积，还会在输尿管和膀胱等泌尿系统沉积，引发尿酸性结石，对患者的排尿造成影响。

尿酸存在于血液之中，而血液流经全身，因此，尿酸过高的影响其实是全身性的。简而言之，尿酸高，全身都遭殃。

二、尿酸高，全身都遭殃

下面为大家盘点尿酸高的三种伤害。

·最常见的伤害——伤关节

相关研究指出，血清尿酸的升高会增加痛风的患病率，当血清尿酸＜360μmol/L时，患病率为1.3%；当血清尿酸处于360~479μmol/L时，患病率为3.2%；当血清尿酸＞480μmol/L时，患病率达17.6%。研究人员指出，当血清尿酸＞360μmol/L时，患者出现膝关节液尿酸盐结晶的比例明显更高。

·最危险的伤害——伤血管

尿酸盐结晶可沉积于血管壁，阻碍血液循环的正常运转，并且可诱发炎症反应，对血管内皮造成损害，最终引发动脉粥样硬化、高血压、心衰、脑卒中等心脑血管疾病。

·最容易被忽视的伤害——伤代谢

高尿酸会扰乱身体的正常代谢，造成内分泌紊乱，增加糖尿病、高脂血症和肥胖的发生风险。

尿酸高的危害是全身性的，我们需要警惕高尿酸的来临，识别高尿酸的症状。在发病率上，尿酸有“重男轻女”的特点。

三、尿酸“重男轻女”，出现4大症状，男性尤为注意

相关统计指出，高尿酸的男性患者占比为78%-95%，女性患者占比为5%，呈现出明显的重男轻女特性。其中，中老年人是高尿酸的高发人群。

为什么男性更容易高尿酸？前面说了，尿酸主要是在肾脏进行代谢的，但是，当体内的尿酸水平比较高的时候，肾脏就可能应付不过来了。而女性会分泌大量的雌激素来辅助肾脏增强代谢功能，从而帮助身体将尿酸排出体外。也就是说，女性的高尿酸患病率更低得益于雌激素的助攻。

另外，在生活习惯上，男女性也有较大的差别。男性对于健康饮食的观念的重视程度相对较低，往往会摄入更多的酒精，以及海鲜、动物肉等高嘌呤的食物，增加了高尿酸的发病风险。

因此，如果出现以下4大症状，男性需要尤为注意高尿酸来临：

1、血尿酸值＞520μmol/L。这个数值需要在不同时段经过反复检测来验证，因为饮食的调整和机体代谢的运转会造成血尿酸值的波动，不能以一次的检测为准。

2、心血管疾病患者的血尿酸值＞420μmol/L。

3、进行了为期6个月的饮食运动控制之后，血尿酸值处于420μmol/L~520μmol/L之间的非心脑血管疾病患者。

4、可通过饮食运动控制的方式降低尿酸值，但停止后尿酸值会立刻反弹的人群，或者是无法长期坚持饮食运动控制的人群。

一旦确诊为高尿酸患者，就要积极进行干预，以免造成全身性伤害。注意，治疗高尿酸，首选的治疗方式是饮食控制。

四、治疗高尿酸，首选不是药物

这里介绍四种高尿酸的非药物治疗方式。

！饮食控制是首选！

在饮食控制方面，控制酒和高嘌呤食物的摄入是重中之重。酒精在人体中代谢之时，就会占用代谢资源，对尿酸的代谢造成巨大的干扰；并且，酒精在代谢过程中所产生的乳酸会降低尿酸的溶解度，增加痛风石的形成几率。高嘌呤食物会分解出尿酸，建议患者要少吃动物内脏、红肉、海鲜、干豆等嘌呤含量高的食物。

！中强度的运动！

慢跑、太极拳等中等强度的运动可促进血液循环，增加肾血流量，促进尿酸的排出，建议患者每个星期坚持做4-5次中等强度运动，每次运动半小时到一小时时间。如果处于痛风急性期，那么要以休息为主，暂停运动。

！大量饮水！

建议患者每天的饮水量要达2-3L，早中晚的饮水量均应达500ml，尽量选择弱碱性、小分子的水，可在水中加入新鲜的柠檬片，这有助于降尿酸。

！高糖水果要控制！

龙眼、荔枝、苹果等高糖水果的热量较高，不利于尿酸的控制，可选择柠檬、橄榄、樱桃等低糖、低嘌呤的水果。

当然，要想免受高尿酸的伤害，就要从根源上做起，预防高尿酸。

五、预防尿酸高，这4种食物能不碰就不碰

食物中的嘌呤可以在体内转化为尿酸，预防高尿酸，建议尽量不要碰以下4种食物。

1、黄豆

每100g黄豆大约含有116mg的嘌呤，是名副其实的高嘌呤食物，多吃容易造成血尿酸水平上升。

2、汤

嘌呤是水溶性物质，因此肉类、骨头、香菇等煲汤材料中的嘌呤会进入到汤水里面。

3、动物内脏

动物内脏（脑、肠、肝、肾等）属于超高嘌呤食物，每100g的嘌呤含量超过150mg，多吃会引起体内嘌呤代谢紊乱，从而造成尿酸高。

4、芦笋

在嘌呤含量方面，芦笋与动物内脏是相当的，也不能多吃。

有人把高尿酸称作富贵病，这是因为大多数的高尿酸病例都是跟饮食有关。这就要求我们要养成健康的饮食习惯，少碰高嘌呤的食物。如果出现尿酸值高的症状，一定要及时干预，坚持做好饮食和运动控制。

参考资料：

[1]《细数高尿酸血症的5大危害》医学界.2021.04.13

[2]《高尿酸人群这三类食物最好别碰》人民网.2020.01.02

[3]《痛风患者的生活指南》人民网.2019.02.21

来源：39奇妙的中医

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