“快快，让一下，别挡着路……”5月11日这天，对于患者林东风（化名）来说，原本只是平常务农的一天，却变成了噩梦般的一天。腹部“装”着旋耕机割断的叶片，林东风被紧急送至第一师医院救治。

“患者不慎被旋耕机绞伤，叶片刺入腹部，已建立静脉通道及输液止血，消防员现场使用电锯切断旋耕机叶片，患者大约失血1000ml……”到达急诊科后，120出诊医生汇报患者情况。

5月11日下午，患者林东风在地里农忙，打算午休一会，在准备关闭旋耕机电源时，不慎被机器拉拽致使旋耕机近30公分的叶片瞬间插入腹部，由于电源并未关闭，叶片一直在林东风腹部不停的绞动，一阵阵剧痛让他流出了大量的鲜血。

必须要让机器停止，这是林东风首先想到的问题。他双手抓着旋耕机叶片，并用膝盖抵住叶片，因长期务农力气较大，林东风使尽全身力气终于将机器硬生生憋熄火，叶片停止绞动后，这时才发现膝盖骨已被叶片打碎，顾不得这么多，他立即拿出手机拨通电话呼救，最终送至医院抢救。

在患者还未到达医院之前，第一师医院急诊外科、急诊科、急诊监护病房医疗团队已全部集中在急诊前台，等待着患者的到来。患者19时13分到达急诊科抢救室内，急诊外科李永刚副主任同急诊科援疆专家周光居主任、周志祥副主任和急诊监护病房赵立孝副主任等专家，对患者进行了“创伤ABCDE评估”，经过多学科讨论后，决定立即为患者行剖腹探查。

患者19时57分送至手术室，20时5分完成麻醉，李永刚副主任带着急诊外科医疗团队立即争分夺秒为患者开展急诊手术。

“严重创伤紧急手术要求从患者入院到手术室切皮的时间必须在60分钟以内，此患者我们只用了43分钟，每个科室和每个抢救过程环环相扣，以最快的速度为患者开展了手术。”李永刚副主任说。

腹部开放性损伤、多处小肠破裂、膀胱破裂、腹壁多处撕裂伤、全身多处软组织损伤、右侧胫骨骨折……患者不仅病情复杂且棘手，既往还患有高血压、糖尿病等疾病。手术由李永刚副主任主刀，廖文、苏豪医生协助，认真迅速将患者腹腔内的污染物清除，并切除破损肠道。由于患者还存在其他创伤，手术中邀请了泌尿外科马大东副主任对患者膀胱进行了修补，邀请骨科一病区刘帅医师对患者右下肢多处开放损伤进行清创，待病情平稳后再择期行骨折内固定。

手术于5月12日凌晨1时40分做完，总耗时5小时。

李永刚副主任介绍：我们的腹腔原本是干净、无菌的环境，而旋耕机叶片插入腹腔，带来了大量泥土、树叶、草根，以及肠破裂导致大量肠内容物溢出，致使患者腹腔污染严重，再加上伤口创面较大，给手术带来了难度，我们在患者腹腔放置2根引流管，下腹壁肌层放置了3根负压引流管，促进腹腔积液及污染物及时排出。

因病情较重，术后患者在重症监护室全面监护，后转入急诊外科给予抗感染、营养支持等治疗。

“患者情况我已看过了，他的感染指标如何……”5月24日，骨科一病区毛成鹏副主任来到急诊外科开展会诊，查看患者各项生命体征恢复情况，考虑近期安排手术为患者治疗右侧胫骨粉碎性骨折伴有骨头缺损病症。

5月26日，骨科一病区毛成鹏副主任为患者成功开展了“切开复位内固定+植骨术”，耗时近2个小时，手术顺利，患者情况良好。

“要不是送到第一师医院来救治，我的命可能就保不住了，感谢这么多的专家全力救治和术后精心护理，为你们的医术点赞。”患者林东风说。

文：胡珺

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