优化俯卧位通气,助危重症患者康复

本网讯【王燕】近日,67岁的刘先生家住樊城区,因患间质性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)急诊转入我院重症医学科,积极采用呼吸机辅助通气后,患者血氧改善依旧不明显,情况十分危急,为更好地救治患者,我院重症医学科医护人员充分评估后,决定立即对患者实施俯卧位通气,将插了多个救命导管的患者安全“翻转”,同时使用敷料及乳胶枕有效防止压力性损伤。
重症医学科刚进修归来的向守贵主治医师,利用在华西医院参与研究的气道压力释放通气模式(APRV)临床试验,不分昼夜守护在患者身旁,并在华西专家远程指导下,根据患者呼吸力学变化适时调整呼吸机参数,实施最大化肺保护通气策略。同时重症医学科王月护师利用新业务新技术——体外膈肌起搏器,通过功能性电刺激膈神经帮助患者膈肌收缩,有效改善通气并避免呼吸肌疲劳。
共同努力,经过连续5天间断性的俯卧位通气治疗和精心护理,刘先生的肺部情况明显好转,并顺利脱机拔管,目前已转回普通病房继续治疗。
俯卧位通气(PPV)是重症ARDS患者肺保护及肺复张的重要手段,通过改变体位降低胸腔内压力,减少背侧肺泡塌陷,有利于改善氧合,并促进分泌物引流,促进感染控制,降低病死率。
【来源:襄阳市】
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来源:九派新闻
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