膝关节前交叉韧带断裂后,何时手术?
本文转自:大河报
大河报·豫视频记者 林辉 通讯员 宋艺博
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区运动医学关节镜科主任高万旭在门诊,经常遇到前交叉韧带损伤患者,对何时手术这个问题很关注,高主任在这里给大家科普回答这个问题。

图1:断裂的前交叉韧带
前交叉韧带主要功能是维持膝关节的前后稳定及旋转稳定性,当膝关节前交叉韧带断裂后,膝关节急性期会出现肿胀、疼痛、关节积液症状,后期肿胀逐渐消退,积液吸收,有的会出现膝周肌肉萎缩,关节不稳、踏空感,不能快跑转向。

图2:前交叉韧带断裂后导致胫骨平台前移
研究表明,前交叉韧带损伤后,最好3个月内手术,行关节镜下前交叉韧带重建手术,延迟3个月以上手术,由于韧带断裂,关节不稳,胫骨易向前移位,股骨髁作用在半月板上,易至半月板损伤,特别是内侧半月板后角和后关节囊部损伤,如图二所示,长期的关节不稳,半月板损伤,使得骨性关节炎的的发生率增加。

图3:前交叉韧带断裂后骨性关节炎进展示意图
因此,早期行关节镜下前交叉韧带重建手术(3个月内,越早越好)并同时处理关节内合并伤,对患者更有益处。
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