平行病历是这样帮助患者的(大健康观察·聚焦叙事医学②)
而平行病历,侧重于医生对患者疾苦的关注,通过医生的共情将患者的经历与感受再现出来,进而把医生接纳到患者的共情圈里,医患双方携手共抗疾病。
平行病历中有感情的注入,再现了医患心灵的碰撞,体现了医学的人文价值。平行病历没有固定模式,书写时除了医学基本功,更需要有人文的包容度,还需要融入人的情感。
平行病历的宗旨与叙事医学一脉相承——通过对疾病的叙事化,将患者、疾病、病痛折磨联系起来,将疾病的生物学世界和人的生活世界联系起来,使疾病得到阐释并产生意义。
打开“雷达”,倾听患者的“言外之意”
我理解的平行病历,就是“病”+“情”。它是患者真实的疾病体验,既有疾病的表现,又有心理的压力,更有思想的困惑。它除了像传统的病历,给了患者谈病痛的机会,还鼓励患者说出想说却不敢说的悄悄话。
医生要打开自己的“雷达”,不光写问出的东西,还要倾听患者的“言外之意”,甚至主动去猜测患者的隐喻。在格式化病历的严谨格式之外,医生也不能忽视感情,应该去了解患者的七情六欲。
平行病历谈感情、聊心理,这需要文学的底蕴,需要哲学的思考,需要读经典,而且要读人文大家的书。写平行病历不需要故弄玄虚,不需要宣教、说大话,只要情真意切,即使没有什么轰轰烈烈的事件,仅凭真实生动的细节也能击中人心。
平行病历的书写不看医生的年龄高低,不管是什么年资、什么科室,即使是刚进入临床的住院医师,只要有一颗善感的心、一支勤奋的笔,就能把自己投入到患者的真实痛苦中去,就能写出对疾病不一样的感悟。
不写平行病历,当然也能继续当医生,但总有一天会觉得自己与患者之间隔着一堵墙,这个隔阂无论怎么努力都无法逾越,怎么悉心照顾都仿佛缺少真凭实感。而用心的书写,就会豁然开悟,就能撕开这层与患者心中的隔膜。
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