相比罕见突变或者没有突变的患者，EGFR突变的非小细胞肺癌患者是幸运的，他们有一代、二代、三代，甚至即将出世的四代靶向药可以用。

但如果你觉得这样就能让研究人员们满意，那就大错特错了。

事实上，当前的单药靶向治疗疗效依然不算好，即使研究人员满意，广大肺癌患者们也不会买账。

如何寻找增强EGFR靶向治疗疗效的新出路呢？一个剑走偏锋的方案在研究人员们脑海中产生——双靶向联合治疗。

在去年的ASCO年会上，这种“双靶向联合方案”特指三代TKI奥希替尼联合一代TKI吉非替尼一线治疗，疾病控制率达100%！

双TKI方案亮相！

过去，序贯治疗的概念深入人心，一代TKI失败了就继续用二代、三代。

然而在耐药机制的基础研究中却观察到一个有趣的现象：

• 一线使用吉非替尼，耐药后约有50%的患者会出现T790M突变，奥希替尼可以解决这部分问题；

• 一线使用奥希替尼，耐药后约有7%-25%的患者会出现C797S突变，而吉非替尼又对C797S突变有效。

那么，研究人员就想了，如果一开始就将吉非替尼和奥希替尼联合一线使用，有没有可能延缓耐药的发生呢？

带着这个疑问，在经过临床前试验验证后，研究人员真的开始着手准备正式的临床研究，并在2020年ASCO年会上公布了初期研究数据。

这是一项美国学者进行的I/II期临床研究（NCT03122717，摘要号9507），抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。纳入27例未经治疗的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者，一线使用奥希替尼联合吉非替尼治疗。

结果显示，双EGFR TKI组合副作用可耐受，并能快速清除血浆中的EGFR突变。

• 该方案的客观缓解率为89%，疾病控制率为100%。

• 中位PFS未达到，预估值为22.5个月，要优于奥希替尼既往单药的数据（18.9个月）。

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