血糖、血压、血脂等水平存在季节性变化的原因是什么?快来了解下
有过与糖尿病斗争经验的老糖友,可能有切身体会,血糖水平在不同季节里,是有鲜明特点的。夏天,将血糖控制在达标范围,似乎要容易些。这样的特点,有科学依据吗?夏天控血糖,需要如何调整治疗和生活方案?其中的重点是什么?咱们现在逐一解析。

随着诊疗技术的进展,目前,已经有连续监测或快速监测的设备,使得24小时甚至2周的连续血糖监测,成为可能。这种变化,让大夫们更多地观察到血糖水平的细节,血糖变异,就是其中的要点。血糖变异,也称为血糖波动,英文简称是GV,是指血糖水平处在峰谷之间的非稳定状态,是神经内分泌调控下的生理反应。血糖变异,可触发氧化应激及炎症因子表达,从而影响胰岛细胞和周围组织,引起血管及神经损伤,并与心脑血管病变及凝血功能的异常等相关。有研究已经确认,GV与2型糖尿病患者的微血管和大血管病变有关,因此,通过对GV的了解,就可以更精细地指导患者的治疗和生活。

血糖变异的评估,依据变化持续时间,可分为24到72小时的短期变异;3天到1个月的中期变异;1个月到几年的长期变异。血糖变异的重要指标是口服葡萄糖耐量试验OGTT及糖化血红蛋白HbA1c。HbA1c是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆的进行非酶促蛋白糖基化反应的产物,寿命与红细胞相近,约为120天,因此,HbA1c是评价过去2到3个月内平均血糖水平的金标准。2018年美国医师学会在基于证据的指南中推荐,对2型糖尿病治疗时,HbA1c的控制目标应在7%到8%之间,过去的标准则是6.5%到7%。
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