25岁的小张体型较胖，2个月前开始尝试生酮饮食减肥法，结果1周前右脚出现肿胀、疼痛等症状。经检查，小张的血清尿酸达到700多，痛风诊断明确。

有人认为，之所以出现痛风正是因为过量食用高嘌呤的鱼虾和红肉等引起，其实不然。

生酮饮食不是简单的多吃肉，掌握正确方法才健康

首先，先必须了解何为生酮饮食。所谓的生酮饮食指的是极低碳水化合物的饮食。在供应能量的三大营养素中，脂肪占据人体摄入热量的比例高达70%-80%，而碳水化合物通常小于50克每天甚至小于20克，关于蛋白质，并不是多多益善，一般每公斤体重0.8-1克即可。

之所以称为生酮饮食，主要就是因为在极低碳水化合物摄取的情况下。为了保证身体能量代谢，身体会从以葡萄糖供能模式改变为酮体供能模式，酮体是脂肪酸分解代谢产生β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称。

不知大家注意到没有，生酮饮食指的是高脂肪食物，而不是高蛋白食物，与人们所想象的大鱼大肉不是一回事。通俗说生酮饮食指的是多吃油，严格控制淀粉类食物和糖类食物，适当吃肉，那种认为多吃肉就是生酮饮食的概念完全错误。可以这么认为，小张的饮食不是生酮饮食，而是高蛋白饮食。

尿酸升高是生酮饮食的“早期副作用”，与食物嘌呤关系不大

那么生酮饮食是否会导致尿酸的升高？回答这个问题之前，还是需要普及一点尿酸的小知识。

尿酸本身不是一个坏东西，它对维持人体直立血压，抗氧化、抗衰老、对于神经细胞的保护具有积极意义。过低的尿酸水平会增加阿尔兹海默症的风险，会降低人的认知功能。当然，尿酸水平也不能过高，过高的尿酸会增加痛风的风险。

不过需要指出的是，血尿酸水平升高80%应该归于自身代谢问题，食物因素仅仅占到20%。而且还需要指出的是在高尿酸血症中，仅仅只有10%是由尿酸产生过量引起的！

我们还应该知道：痛风≠高尿酸血症。高尿酸血症发生痛风者仅仅只有5%-10%，也就是说出现高尿酸血症发生痛风者也是少数。

有了这些基础知识，对于小张的问题解释就非常容易了。首先，小张食用高嘌呤的鱼虾和红肉对于身体的高尿酸血症的影响甚微。不错，嘌呤的最终产物是尿酸，但假如我们食物中的嘌呤吃得多，身体自身产生的嘌呤就会减少，换句话说，食物嘌呤对身体尿酸的贡献非常小，不能看作是尿酸升高的主因。

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