75岁的张大爷是一个退休多年的国企老职工，张大爷总是感慨人老了净添病不去病。

早在退休之前，张大爷就发现自己的血压偏高，但那会儿的就医意识还不太强，就一直没放在心上，也没有好好去医院检查，吃降压药。

拖了几年之后，等到退休那年，张大爷开始间断的出现心慌、胸闷等不适感。一去医院检查，发现了冠心病，部分血管出现了堵塞。于是在医生的建议下不得不正式开始口服降压药来控制血压，同时开启冠心病的二级预防。前几年复查的时候发现血管堵塞有所进展，已经达到了手术指征，张大爷便咬咬牙做了支架植入的手术。

做完手术后要长期服用抗凝药物，这刚做完手术没几年，体检时又发现血糖不正常，按照医生的建议采用饮食和运动疗法调节了一段时间，血糖水平改善不明显。于是开始口服降糖药治疗。

针对张大爷高血压和冠心病的病史，医生为其提供了个性化的用药方案。张大爷身边有高血糖这个毛病的老街坊非常之多，总是听他们说都在吃一种叫二甲双胍的降糖药。

张大爷这次的降糖方案中也有这种药，但是医生还加了另外一种叫做达格列净的药物。

张大爷不禁心生疑惑，难道是自己的高血糖比较严重，怕二甲双胍控制不了血糖水平，所以才需要两种药一起用吗？医生详细的向他解释说，这另外一种药不仅能够辅助降糖，而且对延缓冠心病的进展也有好处。

张大爷一听这两种药对自己的身体都有好处，心里的大石头才落了地。

近30多年来，我国糖尿病的患病率不断升高，尤其是在中国老龄化社会的背景逐渐凸显的大趋势下，老年糖尿病患者群体的数量激增。老年人常常因为机体各项功能出现生理性退化，而合并有多种基础疾病。

像张大爷这样同时患有心血管疾病或血脂代谢异常等基础病的老人，同时新发有糖尿病的情况并不罕见。这对临床治疗方案的制定和药物的选择都提出了很大的挑战，要求医生要将患者看做一个整体，而不能只关注到眼前的疾病。

二甲双胍作为最常见、首选且可以全程应用的降糖药物，相信无论是否患有糖尿病，都对这种药物耳熟能详，可见其应用之广泛。现在临床上广泛应用的二甲双胍是盐酸二甲双胍，通过减少葡萄糖的生成等多种机制来发挥降糖的作用。

二甲双胍的降糖作用已经得到全球范围内研究者的认可，是糖尿病一线用药以及背景用药。二甲双胍的降糖效果明显，在我国研究者的临床试验中，发现采用二甲双胍治疗的糖尿病患者，糖化血红蛋白水平能够下降0.7-1.0%，还能降低肥胖患者的体重。

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