病人快进了鬼门关,还在问:能有什么事,说得挺吓人!
听见丈夫这样说之后,这位坚持自己是老胃病的患者再也没有反对了。
“一定要排除,要真的是胰腺炎,可不是输液那么简单,有时候胰腺炎也是会要命的。”说完后我为患者安排了腹部CT平扫、血尿淀粉酶等检查。
检查结果果然提示着患者有着明显的急性胰腺炎,不仅如此,而且考虑为急性重症胰腺炎,除了升高搭正常值十倍以上的淀粉酶、脂肪酶外,患者同时存在以下情况:血糖高达 16mmol/l;血钙仅为 1.41mmo/l;尿素氮 11.2mmol/l; 血压下降,体液丢失明显。
患者的病情为何会在短短7小时内发展如此之迅速?在疾病的发生发展过程中会不会有一些被遗漏疏忽掉的要点?
于是,多巴胺再次向患者追问其了病情。
在多次追问下,患者终于断断续续吐露了整个事情的原委:早在一天前,患者在一次宴席上便开始出现了间断上腹痛伴腹胀,因为症状并不明显,所以患者没有重视。直到7小时前进食了烤鸭和月饼之后方才严重到难以支撑下去了。
在对症处理后,要求患者住院进一步治疗。
持续的腹痛已经让她开始满头大汗了,甚至连血压也渐渐下降了。
我知道等待着病人的不仅是即将出现的休克,更将是一场未卜的生死考量。
毕竟有太多相似的例子曾经在急诊抢救室里出现过,这些患者起初只是急性胰腺炎,后来发展为重症胰腺炎,不仅要承受许多痛苦,也不仅要花费掉许多钱财,甚至有人为之送掉了性命。
和家属沟通后,家属没有多余的话:“医生,都听你的安排,该怎么治就怎么治!”
所有人都紧张着动员起来了,却唯有病人自己还没有将此当做一回事。
她甚至还在嘲笑着我:“能有什么事,说的挺吓人!”
我站在她的病床前,盯着那跳动着的血压,认真的告诉她:“三更半夜我可没有和你开玩笑,你还是认真配合治疗吧。”
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