30岁年轻女性，膝盖疼了半年，只要上、下楼梯或者是走坡的时候就会疼痛，久坐一会站起来也会有明显的关节疼痛，但是走平路逛街却没啥事，所以就没太在意，最近一段时间疼痛明显加重了，在医院进行了X线检查，却没有发现明显的问题，后来进行了核磁检查才发现她的存在着膝关节的一个比较常见的问题，髌骨倾斜、髌骨外移。今天我们就来聊聊这个比较容易被忽视的关节疾病！

01髌骨的运动轨迹

髌骨在我们的关节当中起到了一个非常重要的作用，有了髌骨的支撑，我们膝关节的伸直力量会增加30%，就相当于一个杠杆的支点。

正常的髌骨，在我们膝关节活动时，是有一个滑动轨迹的，这个问题比较复杂，简单的说，大家可以理解为髌骨是沿着我们膝关节内股骨远端一个结构，就是股骨滑车滑动的。

大家可以把这个股骨滑车理解为在股骨远端有这样的一个凹槽，它的形态与髌骨是相匹配的，在滑车表面和髌骨表面都覆盖着软骨，可以让关节在运动的过程当中更润滑，减少摩擦。

为了维持髌骨在滑车内正常的轨迹，在髌骨的两侧分别有两个结构，叫做髌骨支持带，分别为内侧支持带和外侧支持带，这就相当于有两根麻绳维持着髌骨，一个正常的张力和稳定性。

但是当人们的外侧支持带变得异常紧张增厚的时候，就会将髌骨向外侧牵拉，大家可以想象在这样的力量持续的牵引下，髌骨就会发生向外侧的移动，也会发生向外侧的倾斜，那么在我们做屈伸运动的时候，髌骨与后方的股骨之间的压力将会明显的变大，久而久之，就会造成软骨的磨损，随着磨损程度的日益加重，关节间隙那么也会变得狭窄，患者就会面临骨关节炎以及关节活动受限等问题的困扰。

02为什么会出现这种改变呢？

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