危重患者的气道管理

2021-09-02 22:23 来源: 人民资讯

作者:米勒之声

讲者:滕海风

单位:威海市立医院

重症患者的气道管理包括气道评估,氧疗,人工气道的建立、维护和撤除,呼吸支持治疗及人工气道并发症的防治等,其主要目的在于预防和纠正患者缺氧、痰液引流和防止误吸等。

气道管理不畅所致的常见并发症

医院获得性肺炎(HAP):患者住院期间没有接受有创机械通气,未处于病原感染的潜伏期,入院48 h后新发生的肺炎。

呼吸机相关性肺炎(VAP):气管插管或气管切开患者接受机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎。

HAP/VAP给临床造成沉重负担

HAP和VAP是院内常见的重度感染性疾病,临床发病率和病死率很高。HAP是美国目前第二大常见院内获得性感染,是我国排名第一位的医院内感染,在我国发病率为1.3%~3.4%,机械通气患者VAP发病率为4.7%~55.8%,ICU内几乎90%的VAP发生于机械通气时,在气管插管早期发生VAP的危险性最高。

气道管理的基础治疗方法

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