读者朋友，你看到没？这个患者的情况，就属于痰湿阻滞经络。

原来，在中医看来，中风这个病分两种。一个叫做中脏腑，一个叫做中经络。怎么区分呢？方法之一，就是中脏腑比中经络严重得多。中脏腑，基本就不省人事了。中经络，多少还明白点。

上文医案里的患者，严格说，就属于中经络。

从辨证来看，这个女子，身材肥胖，发病前时而眩晕，可见平素就是痰湿之体。发病以后呢，口角流涎、喉中痰鸣、胸闷苔腻，脉象弦滑。这显然就是有痰湿。对不对？痰湿阻滞肢体经络，使得气血不能运行，于是发生偏瘫、麻木。痰浊上扰清窍，所以神志不清、嗜睡。痰郁化热，于是患者舌苔发黄，便秘。

因此，这个女子的问题，就在于痰湿阻滞经络、上犯清阳，并有化热之象。在治疗的时候，就必须化痰清热，把经络里的痰湿之气除掉。经络不被痰湿所扰，气血流通如常，患者自然就好了。

好，明白这些，咱们就理解张觉人前辈验方的要义了——

姜半夏10克，茯苓10克，陈皮10克，甘草5克，胆南星10克，枳实9克，天竺黄9克，竹茹10克，桑枝20克，木瓜9克，丝瓜络10克。

这个配伍，其实是导痰汤的加味。导痰汤，又是从二陈汤演化而来。半夏、茯苓、陈皮、甘草，是二陈汤。加上胆南星和枳实，就是导痰汤。其中半夏燥湿化痰，茯苓健脾利水，陈皮行气化湿。胆南星清化痰热，枳实破气消痰散结。这样一番配伍，痰浊之气就没了十之六七。

接着，用天竺黄和竹茹清化痰热、定惊安神。由于痰热之气阻于经络，所以必须通经活络，舒活经气。桑枝、丝瓜络可以通经络，木瓜则能舒筋。

如此一来，经络里的痰热之邪，就没了藏身之处。

当然，由于医案里的患者，大便不畅，所以当时加入了莱菔子通便。如果没有这个事儿，可以不加。

特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“明珠号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。