前段时间遇到一位患者，年龄还不到四十岁，但是已经有多年的高血压病史。

在对患者辩证的时候发现患者面色发红、额头出汗，看上去好像很热，但下身看起来穿得很多，两腿并在一起，像是畏寒怕冷。患者说到：总是感觉头重脚轻，有时候会头晕头痛、胸闷、心慌，近一两年还出现了小便频繁、夜尿频多的情况。

平时也总是感到腰酸、睡不好。仔细观察，发现尺部偏弱，舌体略胖。综合辨证为阳虚证高血压。

患者尺部脉弱，尺弱说明肾气虚弱。穿得多，时感畏寒，这是肾阳不足，温煦失常的表现。经常会感到双腿清凉，并且有尿频，这就是肾阳不足，温固失常。腰部酸软，是肾气亏虚，不能充养腰膝。

我们的肾阳本该留在下焦，但因肾阳亏虚、导致肾阴太升，那么残留的肾阳就会上浮，就会产生冒汗、口干、睡不好。肾阳一直往上窜，对血液形成的过分的推动，就会导致高血压的出现。

这时候我们应该怎么办呢？很简单，就是要把上窜的虚热引下来。

调理方法就是引火归元、滋补肾阳；药用：熟地黄、山茱萸、怀牛膝、枸杞子、白芍、石决明、肉桂、制附片、甘草。

这里边牛膝、白芍、石决明，这都是传统的清热、降压、引血下行之品。负责疏导热邪。制附片和肉桂，就是在滋补肾阳了。为了更好地地滋补肾阳，必须滋补肾精肾阴。阴阳护根啊，你得阴中求阳。所以，用熟地、山萸肉、枸杞子来滋补肾精肾阴。

如此一来，肾阳、肾阴平衡，就不会有虚热上窜的情况，问题就会得到解决。

其实，阳虚证的高血压在临床中其实是很常见的，这类情况不容易降下来，通过补益肾阳的方法的确有着显著的效果，但前提是要辩证正确。

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