【肾世图卷】聊一聊IgA肾病的几个热点和展望
转基因和人源化IgAN模型
💊 人与啮齿动物在IgA及其主要受体(CD89)存在种间差异
▪ 人类有两种IgA,但小鼠和大鼠只有一种
▪ 与人类IgA1 不同,小鼠IgA的铰链区较短,没有O-聚糖,只有N-聚糖
▪ 小鼠不表达CD89,而大鼠表达CD89同系物
💊 19世纪90年代,开发了由CD11b启动子控制的、表达人CD89的转基因小鼠。该小鼠在单核细胞/巨噬细胞上表达人的CD89,在生长晚期,出现IgA的肾小球内沉积、系膜扩张和巨噬细胞浸润,但除了血尿外没有严重的肾功能障碍
💊 将人IgA1敲入小鼠与人CD89转基因小鼠杂交,生成完全人源化的小鼠模型。该小鼠可以更早地出现IgAN样疾病
💊 缺乏 β-1,4-半乳糖基转移酶 (β4GalT-I) 的小鼠,有IgA的N-聚糖异常,血清IgA水平增高,尤其是聚合IgA增加,出现蛋白尿、血尿、系膜区IgA沉积伴系膜增生



💊尽管IgAN在50多年前即已被提出,IgAN的转归在近几年无明显变化
💊对其发病机制的了解将推动新疗法的发展,分子技术的进步将针对不同个体、不同阶段的疾病进行靶向治疗,从而改善其转归
Ref
1 Am J Kidney Dis. 2021 Jul 9;S0272-6386(21)00598-9
2 Nat Rev Dis Primers. 2016 Feb 11;2:16001. doi: 10.1038/nrdp.2016.1
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8 J Clin Med. 2021 Jun 4;10(11):2493
9 Semin Immunopathol. 2021 Jul 7. doi: 10.1007/s00281-021-00878-5
by 肾世风云 · 钟钟
来源:健康界
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